植牙解說

植牙可以還原牙齒的作用及外觀，經由在缺牙處植入鈦金屬材料的人工牙根＜植體＞，待骨頭和植體密合以後，再裝置支台齒、人工牙冠…。 牙醫師推薦使用人工植牙填補缺牙，其憑著人工牙根支持，構造和真牙同樣，故吃東西的感覺和真牙特別類似，沒有活動假牙的異物感，也不須像固定假牙＜牙橋＞磨掉珍貴的自然齒，是目前牙醫師推薦處理缺牙較不賴方法。

植牙流程：

○植牙流程1─檢驗、評估 :

植牙前，會先施行全口檢查以及評估，透過3D電腦斷層掃瞄、X光輔助，施行精密的口內資料採集，依照嘴巴數據與個人需要籌劃出各個病人專屬的植牙治療計畫。

○植牙流程2─植入植體 : 

將鈦金屬材料的人工牙根植入缺牙區塊，待約三~六個月使傷口痊癒，讓植體及齒槽骨密合。

○植牙流程3─設置支臺齒 :

植體與牙骨結合、平穩以後，實行第二階段治療流程—設置支臺齒。

○植牙流程4─假牙訂製、設置 :

待二至四週傷口癒合以後，便能夠施行假牙印模、訂做，設置假牙。

○植牙流程5─完成植牙療程、而且定期回診 :

植牙與自然牙同樣，需要詳細照護及清潔照顧，必須按照醫師指示定期回診檢查，才可以使植牙長久使用。

植牙手術前麻醉 完好前期導引減低痛感

事實上在植牙的＜過程之中＞是不會疼痛的，因為具有麻藥，現在的麻藥功效都不錯，也十分安穩，假使是在植牙手術流程當中有感覺到痛，推薦馬上舉手示意，牙醫生會在局部追加麻藥方可快速鎮靜疼痛的感受。因此一旦上了麻藥，就能夠安心接收療程，再來只需一直張大嘴就好了！但有一些人會說，上麻藥挨針時最疼痛，是不是有比較不痛的方法呢？事實上正常的麻醉進針，痛度都是在可以忍受的範圍內，假使是有很怕痛的病者，推薦先令牙肉表面麻醉，再繼續進行進針打麻藥，痛度就可大幅減低，總而言之，只須做好前期導引，加上牙醫生的熟練的技術，手術之前麻醉就一點也不用害怕。

植牙失敗！該怎麼辦？

植牙失敗的原因十分多，探討起來非常複雜，假設：假牙受力、植牙篩選、保養維護、手術過程、口腔環境、生理條件、個別體質等等。但是失敗的結果，略分為三種：

○牙醫手術流程促成沾染或者是生理組織損傷＜假設神經傷害＞

 這類的傷害較難解決，一定要治療一陣子才能恢復， 還好至今牙醫診所沾染控制與診斷工具都非常先進，可以避免產生。

○因為不少緣故引發骨頭吸取、植體鬆脫

這種情形，平常患者 都不會痛，植體便直接脫落，鬆脫之後的傷口較小，和拔牙傷口同樣，慢慢會修復， 推薦骨頭治癒以後＜大約2-3個月＞，再一次植入植體。

○美觀失敗

前牙區塊因拔牙引起骨頭萎縮，或者骨量欠缺，一樣都會讓牙齦縮上去，假牙訂製出來會不好看， 推薦需頻繁補骨或是是補牙肉來改善。

推薦哪一些保險能辦理植牙手術理賠？

至今植牙的保險理賠可以簡要分意外保險、醫療保險及牙齒保險。

意外險一般能分成：意外死殘＜失能＞、意外住院、意外傷害醫療＜實支實付＞，事故原因是意外＜外來、突發、沒有疾病＞方可在意外險的理賠範圍以內。醫療險可以理賠保戶的醫療行為，每個保險公司都擁有此類型的保單，而且分定額給付與實支實付型，除此之外擁有重大疾病、長期照護、癌症、手術、住院等細項，推薦大家契合條件即能申辦。牙齒險則是針對牙醫醫療行為所製作的保險，可是供給此類型保單的公司較少。

由於齲齒和牙周病等等一般的缺牙緣故被認定為＜疾病＞，然後疾病造成的牙醫治療行為不屬意外傷害醫療險的理賠範圍，因此植牙緣由為意外或非意外，會影響適用保單以及給付範圍。在給付額度當中，意外傷害醫療險和實支實付醫療險的認定方式也不同。

2020植牙價格是多少呢？

 植牙價格是大多數想執行手術的病患在考慮的要點，精準的價格推薦給專業牙醫師評估，您所挑選的 植體品牌及材質，也是影響植牙售價高低的重點之一，牙醫生解說現今在市面上，植牙價格一顆略5到10萬不等。過去衛福部曾對於植牙價格差別做出整合，期許南北價格區別減少，東西部 地區的植牙價錢也能夠稍微平衡，多次與專家討論，其目的為使每一個縣市的植牙價格更為透明化，減少植牙價格區別，目前在各個縣市的衛生局也都提供醫療價格蒐集參考消息，推薦大家也能去每一個地方的衛生局網站搜詢植牙價格有關的情報。

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何謂牙周病？

牙周病（牙齦炎）即為牙齒周圍組織出現細菌感染，使得牙齦發炎、牙齦流血…問題，最後導致牙齒附近的附連組織【牙骨質、牙齦、齒槽骨】被破壞。牙周病（牙齦炎）是因有牙菌斑（細菌叢）附著在牙齒表面，大家在刷牙 2 小時以後細菌便會慢慢沾附於牙齒表面化成牙菌斑，假使難以把牙菌斑清潔完，久久以後，牙菌斑的細菌也許會讓牙齦發炎、牙齦流血，甚至危害牙周組織，使得牙齦紅腫、牙齦發炎、牙齦萎縮、牙齒動搖度、口臭…牙周病（牙齦炎）病徵。

牙周病分為兩大類型！

第一種牙齦炎的病狀大多數只在牙齦組織產生，舉例牙齦發紅腫脹亦或是刷牙的時候牙齦流血而且有隱隱的疼痛感。

第二種牙周炎也會產生牙齦炎的病像，可是牙周炎會進一步破壞牙齦下方的齒槽骨和牙周韌帶。倘若齒槽骨和牙周韌帶遭逢細菌損壞，促成牙齦萎縮並使牙齒逐步鬆動，牙齦與牙齒之間出現剝離演變成囊袋，食物殘渣非常容易掉入囊袋當中，被嘴巴裡面孳生的細菌發酵分解引發口臭，牙周病嚴重的時候還會產生膿腫、發燒跟疼痛感…等情形。

防止牙周病的刷牙技巧－改良式貝氏刷牙法

大家刷牙的方法可能都不相同，能根據牙科醫師的推薦，挑選中等或軟毛刷頭較小的牙刷來清潔，主要原因是軟毛或者是中等小刷頭的牙刷可清潔更加深入，而且不讓牙齦流血、疼痛，健康牙齦或牙齦流血、疼痛的牙周病病患都能利用。以下是改良式貝氏刷牙法的運用方式：
1. 小心手握牙刷的姿勢和力道，以防過度用力引起牙齦流血、疼痛……。
2. 刷毛靠在牙齒跟牙齦相交界處，把刷毛傾斜略 45 度，原因是要能刷到縫隙的細菌、菜渣……。
● 上顎：刷毛朝上呈 45 度。
● 下顎：刷毛朝下呈 45 度。
3. 將牙刷就定位之後，作水平【左右】短距離搬移，一次刷兩顆牙大約 10 次即能，最終幾次往咬合面轉。
4. 前牙內側：牙刷打直然後依靠著牙齦上下刷。

牙周病病患適合使用漱口水

資深醫生提到，牙周病病患較合適使用漱口水，因為他們嘴巴裡面細菌比正常人多，可以利用漱口水協助抑制細菌滋生。然後，剛動完牙周病手術或者部分因動手術而不方便的人，在醫生的指示下才使用，常人並不太需要。倘若要使用，一天約略1到2次就充分，在刷牙之後，把漱口水含在嘴裡漱洗略30－60秒再吐出；口腔裡面有外傷的人，小心不要使用含酒精成分的漱口水，以防刺激傷口。且，醫生推薦能購買成分中富含CHX【Chlorhexidine】的漱口水，較能抑制細菌孳生，並達到殺菌效果，對於較難移除的真菌亦有功效。

能夠信賴醫生進行牙周病治療的檢查關鍵

●在治療牙周病的選項當中，包含有牙周外科手術與簡單的齒列矯正

●每次去看診必定會幫病人清潔口腔

●對於牙齒的保養表現得相當積極

●在裝人工牙冠的時候，牙科醫師會主動幫患者治療該顆牙齒周圍的牙齦

●積極幫患者進行咬合治療

●為患者詳細說明假牙或人工牙冠等補綴治療，治療技術豐富

●有牙科衛生士指導患者刷牙的方法

牙周病健保到底有沒有給付？唯有這4款健保沒付

不要再說健保署牙周病治療都無給付，健保署指出，近乎所有的牙周病治療健保都包含在內，不過僅有針對4類治療項目，醫師可向群眾收取自費。分為：

●因美容目的而作的牙周整形手術治療（牙冠增長手術：費用約8000到1萬5000元不等、齒槽骨墊高手術：費用約1萬5000元到3萬元不等）

●牙周去敏感治療（費用約每次500元到1000元不等）

●牙周組織引導再生手術治療（含有骨粉、再生膜）（費用約2萬到3萬元不等）

●牙周抗生素凝膠、牙周炎凝膠等新藥（費用約每顆1000元到1500元不等）

參考資料

關於牙齦萎縮- Mobile01∥漱口水痛x手術牙齦炎x費用牙齦炎

為何天天刷牙，牙周病仍會纏上身？ – Hami書城。快讀x口臭口臭x原因拔牙＊發燒牙齦流血

關於牙齦萎縮(第2頁) – Mobile01x牙齦萎縮牙周病→刷牙預防-預防流血

牙齦炎治療方法有哪些？ – 部落新世界-牙周病漱口水∥漱口水手術＊治療刷牙

牙周病科＊原因症狀∥牙齦萎縮怎麼辦∥補骨藥

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約略 20 年以前，齒列矯正器給人的印象還是『大鋼牙』，牙醫師將金屬矯正器黏在牙齒上，接下來把金屬線綁上矯正器，最終拉上橡皮筋來幫忙牙齒排列整齊。
現在牙醫師推薦的齒列矯正器早已不一樣了！從傳統的綁線齒列矯正器進展到滑蓋式齒列矯正器，材料有金屬和陶瓷，還可是透明或者是彩色的；近 10 年更進步出隱形矯正。

在醫療院所比超商還多的時代，如何維持競爭力？

網路行銷早已是不可阻擋的趨勢，強勢的善用網路，擴大市佔率，搶奪既有客源，才能經營醫門好生意。

網路搜尋左右了診所 72% 的新客源！

醫療不需要做廣告，市場原本就有固定需求；醫療服務不是消費品，廣告既不會創造需求，更不會創造來客，廣告醫療令人產生不信任感。

在日常經營中，診所負責醫師除醫療工作外，還包括各科室行政作業，包含清潔、管理、藥品消耗品採購，以及健保申報。醫院有各部室分層負責分攤行政瑣事，私人醫療機構麻雀雖小五臟俱全，醫療專業和行政上大小事一件都少不得。網路行銷說起來好像只有幾句話，如果檢視以上醫療機構的日常工作，只要是經營上還可以的私人診所，哪還有多餘時間花在網路上？更別提要求網路行銷上其他更多的專業。

抓準民眾就醫選擇方式，提高新病患就診率

醫師有這麼多的事情要忙，還要愁著沒有新的病患上門，應該會沒有心思好好專注在病患的療程上吧。但如果醫師或是私人醫療機構負責人能先瞭解在這人人上網的時代，民眾選擇就醫地點的方式，大概就會對為什麼老是沒有新病患上門的疑慮恍然大悟。

患者在求診需求上，簡單劃分為客觀的地點、距離、型態，以及主觀的品質效率、特性兩個思考層面。隨著民眾健康知識、就醫的選擇性相對增加，醫療價格也不再是主要考量因素、醫療服務品質與地點的方便性、對信任醫療積極度，使民眾偏好採用網路搜尋權衡與決定醫療，網路搜尋一定程度的決定了就醫院所。

透過網路調查多家門診患者來源，以及患者獲知診所（醫師）資訊的情況，發現一般民眾在察覺自己有病徵時，除了找原就醫的診所就醫外，自己上網找診所或名醫的占比相當高，即使部分病患會透過朋友諮詢介紹，仍會自己再上網搜尋確認朋友的推薦醫師和診所。

✽陌生病患的訪醫行為比例✽

• 即使 15% 尋醫方式由熟人介紹，病患仍會上網搜尋查訪醫師的相關訊息後，再決定選擇就診。
• 從有病徵到確定選擇某診所的患者中，有 46% 直接以上網搜尋決定就醫診所和醫師。
• 從統計上約有 79% 的初診病患來源從搜尋開始，網路搜尋是新客源的基礎。

針對網路上陌生病患的訪醫行為調查，臺大衛管(宋欣怡，民眾就醫選擇資訊的潛在需求研究所，民90)也有類似的研究發現：

72.6% 的民眾認為網上資訊有助於選擇醫院及醫師。

69.5% 的民眾在就醫前會先去參考網路提供的資訊。

71% 的民眾平常就醫地點在參考資料上評價不佳時，可能會更換就醫地點。

從網路調查和學術上的研究，都推論到同樣的結果：網上搜尋影響初診選擇，也影響未來患者更換就醫地點。陌生病患的訪醫行為中，「口碑傳播」更是左右患者對服務肯定時最為顯著的表徵！

文字授權自：《醫門好生意》，藍海文化 博客來 金石堂

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舒眠植牙能說是至今牙科醫療上的一大創舉，植牙變動了人們長遠以來持續仰賴假牙來治療缺牙的方式，而且還改善了假牙的劣勢，縱然植牙的費用較昂貴，可是讓植牙者能夠像具備真牙一樣的保持原本的生活水平，而且隨著科技的進展，除了追求提升植牙手術的成功機會率，人工植牙的手術種類也增加了很多個，譬如針對人工植牙手術常見的手術以後恢復期太長，植牙術之後照護不易，而發展出來的水雷射植牙、微創植牙等，推薦給容易發生植牙副作用及後遺症的病患，還有為了改善人工植牙病患在執行植牙手術的時候，推薦給容易感到慌張、不適情況的病患，也發明出了舒眠植牙、睡美人植牙…，令植牙者在整個的植牙步驟中，憑著麻醉藥物進入了淺眠的情形，僅管費用較不斐，但植牙病患在手術步驟當中感覺不到看牙醫的壓力，也縮減了牙醫生實行植牙手術流程中的緊張。

淺眠之中完成植牙手術

牙醫生在這裡要先重新說明一下，戴牙套的目的為：改善不整齊的牙齒及上下齒列咬合。當然在牙醫生的診療計畫之中，比如：拔牙矯正、配骨釘矯正、撐寬牙弓等，能改進口唇的形態及位置，慢慢影響鼻尖、上下唇及下巴的相對關係。因此戴牙套以後，關於病患的臉型，會擁有不一樣程度的改進，尤其是下顏面部和口唇四旁。但是在一致的診療計畫之中，這些附加作用表現出來的程度每一個都不一樣，畢竟各個人的臉比例、骨架寬窄、嘴唇厚度等先天條件都不一樣。

施行齒列矯正的當心事項

✽當心嘴巴衛生：進行齒列矯正者要留意每日早晚和進食以後都要刷牙，並且刷滿3分鐘以上，並選擇專業牙刷，並搭配牙間刷及沖牙器，徹底洗齒縫間的食物殘渣，要是吃了零食亦或是酸甜的果汁、碳酸飲品，推薦必須記住漱口。

✽清潔牙齒矯正器：要是齒列矯正者是戴活動牙齒矯正器的話，每一日早起時必需清洗牙齒矯正器與徹底清潔牙齒，接下來再戴上。假設不戴矯正器的時候，一定要將牙齒矯正器擺在清水之中。然後，矯正器假如有毀損應妥善存放，毀壞的部分不可遺失，並立刻和牙醫生聯絡，儘快修正避免影響診療步驟以及療效。

✽盡量吃軟質食品：執行齒列矯正者，牙醫生推薦在齒列矯正期間飲食一定要以軟食為主，需以免較硬、黏性強和需撕咬、啃咬的食物，以免毀損矯正器或者導致吞嚥困難。比如雞腿需要撕咬的食物，一定要先撕好才能夠攝取。並一定要記住，切勿攝取像金針菇這樣久嚼不爛的食物，或許會嗆到喉嚨，導致吞嚥或呼吸困難。

骨釘是什麼？

迷你骨釘【又叫做骨釘】是植入齒槽骨的暫時性迷你植體。因作用良好，植入簡單，近年來已成為牙醫生在牙齒矯正診療逐漸大眾向的協助工具。矯正結束以後就會拆下骨釘，而骨釘缺口會自行修正。專業牙醫生提出國內外探討都推薦骨釘可以不危險且有效地幫助牙齒矯正診療。

推薦骨釘的功能，我的矯正需要利用骨釘嗎？

他的功用是提供施力的固定源，輔助搬移牙齒。在改進露齦笑、暴牙、臼齒過度萌出、齒列需後退、深咬等狀態，都擁有不錯診療作用，能夠達到傳統矯正很難做到的作用。事實上，臨床上最常應用的便是暴牙的實例；擁有了骨釘，不斷協助你把牙齒往後移動，改善暴牙臉型。

牙齒矯正一次的療程時間只需幾分鐘！？

牙醫生每次執行調整矯正器需要花多久時間？推薦病患多久時間必需回診？ 事實上時間長短是按照病患不同的情形而定，一般來說大約在 6 到 24 個月前後能夠達到牙齒矯正。

最開始戴矯正器時需耗費較長的時間，在上矯正器前推薦跟牙醫生仔細討論， 安裝矯正器以後則約略 3 到 4 星期回診一次，若不需要汰換鐵絲，僅僅做檢視則只要短短數分鐘方可完成。

牙齒矯正的治療費用怎樣算？

具體而言，現在牙齒矯正費用約有下面兩樣：

✽ 總額收費制：從戴矯正器之前到達到齒列矯正，全部醫治費用以總價結算，療程中無額外費用，由於防止臨床醫學的不確定性，估計價格往往是比市場價格高。某一些牙醫診所會分為三期收費。

✽ 彈性收費制：牙醫按照齒列不整狀態評估矯正費用，定期回診時再收取若干醫治費用，因其收費方式公開透明，受到大部分病患推薦。

決定要矯正之前推薦向牙醫生洽詢療程全數的費用。拔牙跟骨釘屬附加療程，一向是需要向病患收取額外費用。同時假如要將矯正器升級為較美觀的透明矯正器或隱形牙托，一樣都會增添矯正費用。

牙齒矯正是牙科之中衛生署署定的次專科，一定要憑著專科訓練且通過測試認證的專科醫生來施行，並非一般牙科的範疇，所以對於牙齒矯正的問題，推薦以專科醫生的回答為標準。每個病患的診療計畫，都是牙醫生評斷臉型、骨骼、齒列、嘴唇等等因素，並且配合病患的年齡、主訴需求、日常生活，還有很多社會原因思索，所以就算是兩個感覺起來一致的個案，可能有都不一樣的診療計畫，沒最好的，僅有最合適的。推薦與牙醫生有充分的研究以及互認識，才可以在整個醫療的程序如意順心，並且得到特別滿意的治療成果 !

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舒眠植牙能夠說是至今牙科醫治上的一大創舉，植牙轉變了人們長期以來一直靠假牙來治療缺牙的方法，而且還改進了假牙的劣勢，就算植牙的費用較昂貴，但是使植牙者可像具備真牙一樣的維持原來的生活品質，而且隨科技的進步，除了追求升高植牙手術的成功機會率，人工植牙的手術類型也增加了數個，譬如針對人工植牙手術常見的手術之後恢復期太長，植牙術以後照顧不易，而發展出來的水雷射植牙、微創植牙等，推薦給容易產生植牙副作用與後遺症的病人，還有為了改進人工植牙病人在施行植牙手術時，推薦給容易感到緊張、不適情況的病人，也發明出了舒眠植牙、睡美人植牙…，令植牙者在整個的植牙步驟中，透過麻醉藥物進入了淺眠的情況，僅管費用較不便宜，不過植牙病人在手術流程中感覺不到看牙醫的壓力，也降低了牙醫生進行植牙手術步驟之中的緊張。

淺眠當中完成植牙手術

舒眠植牙最大的特色在於令病人在淺層睡眠的情形之中完成手術，運用舒眠植牙儀器TCI病人都不會聽到器具尖銳的聲響，也不會感覺到使人緊張的手術程序，憑藉約略一－兩個小時的植牙手術之後，病人便可以從淺眠之中醒來，故容易感覺到恐懼的病人，植牙醫生推薦舒眠植牙。

TCI的全名是Target control infusion「標靶控制輸液」，TCI經過電腦監控軟體能精確換算藥物濃度，再憑藉靜脈注射的辦法給予短效型的鎮靜藥物，而TCI也會依照病人的體質的不一樣，給予最合適的藥物劑量。而植牙流程當中，舒眠高階生理監測儀也能保證病人本身的生理狀況，比照於以往傳統方式「如口服止痛藥、笑氣」來得更安全有效，因此費用較高昂，不過是植牙醫生最推薦舒眠植牙。

舒眠植牙的適應症和禁忌症

牙醫生推薦做舒眠植牙的適應症

●牙周治療的患者

●看牙恐懼的患者

●全口治療的患者

●身心障礙的患者

●一般口腔健查及治療的患者

●兒童牙科

牙醫生不推薦做舒眠植牙的禁忌症

●對鎮靜藥物Propofol過敏的患者

●肝腎功能重度異常的患者

●對蛋類產品過敏的患者

●心肺功能或呼吸道疾病重度異常的患者

●裝有心臟節律器的患者

●服用禁藥的患者

●懷孕婦女;

推薦「鎮靜舒眠植牙」優點：低壓淺眠、緩解疼痛、舒適治療

實行植牙以前，推薦以多種藥物預先降低可能的輕微疼痛反應，降低中樞神經不必要的刺激。

麻醉醫生利用靜脈注射的辦法，藉由靜脈標把控制注輸「TCI，target control infusion」的電腦監控麻醉技術，依據個人體質，精細計算藥物濃度以及使用量，在低麻醉量的狀態下，為您塑造輕度～中度的鎮靜淺眠狀況。

在此狀況下，您能夠配合牙醫生張口治療，還可以維持正常的吞嚥反射、喉嚨的保護能力、避免嗆咳，大幅升高手術流程的安全性、平穩性。

而「鎮靜舒眠植牙」，在牙醫生的技術與萬全的醫療科技儀器相結合下，有的痛感較低、復原更迅速的好處。

舒眠植牙費用是多少？

相信大多的人一定都很想曉得舒眠植牙的費用，可是因應每一個病人的牙齒狀態與個人所需的治療辦法的費用也不同，所以準確的費用推薦需要憑著牙醫生親自診斷估計以後才能夠得知。

對於植牙費用影響最大的原因是牙醫生所使用的植體品牌，某些群眾會以植體出產國來判定植牙的費用，其實光看植體出產國是缺乏的！推薦也要當心植體品牌發展的歷史、品牌對植體品質要求、是否擁有專利授權等等，這些皆會對植體費用有所影響摟！

舒眠植牙治療不危險嗎？

舒眠植牙治療並不是全身麻醉，它為輕中度鎮靜「差不多半夢半醒程度」，步驟中病人都能正常呼吸，血壓和心跳也可以維持穩定，然後手術過程之中還能配合牙醫生指令做張口亦或是吞口水等動作。大多的人停藥之後5分鐘之內會舒服地甦醒過來，對於手術流程幾乎沒有感覺任何疼痛及焦慮感。

舒眠無痛治療全程由專業麻醉科醫生為病人把關，麻醉醫生推薦使用高科技TCI電腦監控麻醉儀器幫忙，依照每位病人的身體需求「體重、年齡、身高、性別」，客製化精確給予適當的短效鎮靜藥劑，推薦相較其它傳統止痛方法「如笑氣或者插管全身麻醉」更為無痛、舒適、不危險而且副作用少，憑藉國內大量牙醫生所統計，有運用過舒眠治療的成人與兒童牙科病人，滿意度皆超出9成以上。

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